В Международной организации винограда и вина (OIV – это межправительственная организация) одно из направлений исследований посвящено влиянию вина и продуктов из винограда на здоровье человека. Эту группу экспертов «Здоровье, питание и вино» возглавляет представитель Молдовы — директор Национального бюро винограда и вина Георгий Арпентин. Ученые в рамках OIV обобщили все исследования, которые были сделаны в разных странах о влиянии вина и других алкогольных напитков на развитие диабета второго типа (инсулиннезависимого диабета). Какие выводы они сделали?
Зачем это нужно?
Важность этой работы объясняется тем, что по всему миру растет распространение сахарного диабета второго типа, который, в основном, развивается у взрослых в возрасте после 45 лет. На его долю приходится более 85% всех случаев сахарного диабета. Данное расстройство характеризуется снижением чувствительности тканей к действию инсулина, который на начальных стадиях нормально вырабатывается в организме, и приводит к значительному увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний. А они, в свою очередь, являются основной причиной смертности людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, — до 80% всех смертей, что примерно в три раза выше, чем среди всего населения в этом возрасте.
Кроме того, от 30 до 60% больных этой формой сахарного диабета болеют гипертонией, у них часто встречаются сопутствующие нарушения липидного обмена, снижение «хорошего» холестерина и т.д. У людей с аномально высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемией) существует большой риск заболеть сахарным диабетом второго типа в следующие пять лет. Однако есть убедительные доказательства, полученные в результате международных медицинских научных экспериментов, согласно которым можно предотвратить сахарный диабет второго типа у многих лиц из этой группы высокого риска, благодаря снижению веса, изменению диеты и физической активности.
Алкогольные напитки и диабет
Помимо тучности и гиподинамии, еще есть несколько факторов риска для развития сахарного диабета второго типа, на которые, однако, можно влиять. Недавние исследования доказали, что существует зависимость между уровнем потребления алкоголя и риском развития сахарного диабета как у мужчин, так и у женщин. Ученые отмечают, что регулярное умеренное потребление алкоголя на 30-40% снижает риск развития диабета второго типа.
Анализ 20 исследований говорит о том, что для большинства женщин при потреблении алкоголя не более 24 г в сутки (здесь и далее — в пересчете на абсолютный алкоголь) риск развития сахарного диабета второго типа сокращается на 40%, по сравнению с непьющими женщинами. Потребление алкоголя остается защитной мерой для них в дозе до 50 г/день.
Для мужчин защитный эффект потребления алкоголя был наибольшим при 22 г в сутки, с риском диабета в 0,87 раза меньше, чем у трезвенников, и сохранялся защитный характер при потреблении до 60 г/сутки.
Как для женщин, так и мужчин защитный эффект потребления алкоголя при сахарном диабете второго типа был максимальным, когда потребление было разделено на два раза в день. Но более высокие объемы потребления (свыше 50 г/сутки — для женщин и 60 г/день — для мужчин) переставали выполнять защитную функцию и повышали риск развития диабета. Также как и среди всего населения, в группах больных сахарным диабетом второго типа в связи с умеренным потреблением алкоголя наблюдалось уменьшение риска возникновений сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в этих 20 когортных исследованиях не делали различий между пивом, вином и спиртными напитками.
Вино и диабет
Экспертов Международной организации винограда и вина в первую очередь интересовало влияние потребления вина на сахарный диабет. В 22 исследованиях, выполненных после 2000 года, оценили эффект потребления вина на риск развития сахарного диабета второго типа. Из них еще шесть исследований продолжают оценивать риск возникновения микрососудистых и других осложнений, связанных с этим заболеванием, а также всех причин смертности. В наблюдения включены группы населения из девяти стран.
Во всех работах отмечается снижение риска развития сахарного диабета второго типа с связи с умеренным потреблением вина и мужчинами и женщинами, хотя в некоторых исследованиях отмечено снижение этого риска при разных количествах потребления вина. Оптимальными оказались две дозы вина в день. Например, в Австралии считается стандартной доза 10 г вина в пересчете на абсолютный алкоголь.
Потребление вина вместе с пищей, особенно в качестве неотъемлемой части диеты средиземноморского типа, находится в обратной зависимости с риском развития сахарного диабета. Это было наиболее выражено у полных и тучных людей, лиц среднего возраста и пожилых людей. Когда доза потребления вина превышает умеренное количество, то, как правило, увеличивается риск развития сахарного диабета второго типа.
В таком случае потребление вина становится похожим на потребление других алкогольных напитков и, вероятно, связанно с повышением уровня глюкозы в крови. Повышенный риск в связи с тяжелым потреблением алкогольных напитков также может сказаться на увеличении массы тела, изменении в плазме крови концентрации определенных жиров и поднятии артериального давления.
Такая же обратная зависимость отмечена между микрососудистыми и другими осложнениями сахарного диабета второго типа и регулярным умеренным потреблением вина. Некоторые исследователи предполагают, что одна или две дозы вина в день влияют на снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, а также риска ампутаций для лиц, болеющих сахарным диабетом, по сравнению с непьющими людьми.
В медицинской литературе также высказывается мнение о том, что потребление вина может обладать более высокими защитными свойствами, чем пиво и крепкие спиртные напитки, для предотвращения диабета второго типа и связанных с ним осложнений. Исследователи сделали вывод о том, что умеренное потребление вина снижает и риск возникновения аутоиммунного диабета, а также других аутоиммунных заболеваний, как, например, ревматоидный артрит.
Что признала ВОЗ?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2014 г. признала, что регулярное умеренное потребление вина связано с уменьшением риска диабета второго типа для обоих полов, в том числе для лиц с высоким индексом массы тела. И, наоборот, тяжелое потребление увеличивает риск сахарного диабета второго типа.
В Глобальном докладе ВОЗ о положении в области алкоголя и здоровья чётко сказано, что для сахарного диабета модели с низким уровнем употребления алкоголя могут быть полезны, в то время как пьянство губительно. Кстати, в экспертной группе OIV «Здоровье, питание и вино» есть и представитель ВОЗа.
Ученые считают, что в теме взаимосвязи вина и диабета ещё есть определенные области, которые требуют дальнейшего изучения, т.к. к настоящему времени исследовано только 30-50% случаев позитивного эффекта вина на диабет.
Фото — zastavki.com/
