Будучи сторонником осознанного и умеренного потребления алкогольных напитков, давно хотела найти научное объяснение того, что происходит с человеческим организмом во время пития вина или чего-то покрепче. Российский учёный Вячеслав Дубынин рассказал в одной из своих лекций об этом эффекте (видео было опубликовано на сайте postnauka.ru). Привожу в своём изложении с небольшими сокращениями.
Об эксперте
Вячеслав Дубынин — доктор биологических наук, профессор кафедры физиологии человека и животных биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова. Специалист в области физиологии, нейробиологии и психофармакологии. Преподаёт на биологическом, медицинском и психологическом факультетах МГУ им. М. В. Ломоносова, а также читает лекции на психологических факультетах вузов Москвы, в Сколково, корпоративных университетах крупных компаний. Автор более 100 опубликованных в российской и зарубежной печати научных работ, относящихся к различным областям физиологии мозга и нейрофармакологии.
Нам не чуждый
Впервые алкоголь выделили арабские алхимики примерно в IX в. н.э. Поэтому его название арабского происхождения и переводится как «душа вина».
Алкоголь — вещество, которое не является медиатором, тем не менее он очень мощно воздействует на работу нервных клеток. Это связано с его особыми свойствами. Большинство молекул хорошо растворимы либо в воде, либо в жирах. И тогда они находятся у нас в клетках (в цитоплазме), в межклеточной среде или встроены в клеточные мембраны. Алкоголь прекрасно растворяется и в воде, и в жирах. Поэтому в нашем организме для него практически нет преград.
Молекула CH3CH2OH, или C2H5OH, (это — одно и то же) проникает куда угодно, в том числе и в мозг. Дело в том, что алкоголь — не совсем чужеродная молекула для нашего организма. Небольшое количество алкоголя постоянно образуется в наших клетках во время распада глюкозы. И, соответственно, в плазме крови у абсолютно непьющего человека можно зарегистрировать до 0,01% алкоголя.
Обычно алкоголь меряют не в процентах, а в промилле (промилле — в 10 раз меньше, чем процент). Соответственно, 0,01% — это 0,1 промилле. Эта величина законодательством многих стран допускается к нахождению в плазме крови, например, водителя транспортного средства.
Так как алкоголь для нашего организма — молекула не чужая, для его распада, деградации и усвоения существуют специальные ферменты, которые защищают человека, когда он принимает алкоголь.
Что зависит от дозы?
Хотя алкоголь — это не медиатор, тем не менее он очень мощно влияет на работу всех нервных клеток. Во-первых, он встраивается в мембрану нейронов и изменяет функционирование многих рецепторов и ионных каналов.
Во-вторых, он способен напрямую воздействовать на некоторые рецепторы. Например, на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), т.е. нашего главного тормозного медиатора.
Давайте попробуем представить эффекты нарастающей дозы алкоголя с точки зрения работы нервных клеток. Называется небольшой доза алкоголя до 10-20 гр. спиртового эквивалента. Она прежде всего влияет на дофаминовые нейроны.
Мембрана дофаминовых нейронов — дофаминовые рецепторы наиболее чувствительны к проникновению алкоголя, и, соответственно, небольшая доза алкоголя вызывает дофаминовую активацию. Ну, а дофамин — это медиатор, который во многом отвечает за двигательную активность, положительные эмоции. Поэтому у многих людей небольшая доза алкоголя ещё не вызывает двигательных нарушений и нарушений мышления, а даёт подъём настроения, снятие утомления, психостимулирующее, по сути, действие. И вот тут бы остановиться, но зачастую, когда человек начал принимать алкоголь, он на этой малой дозе не задерживается.
Средняя доза алкоголя — от 20 до 60 гр., иногда даже оценивают до 80 гр. спиртового эквивалента. При такой дозе уже начинает очень мощно реагировать система ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты. И в дополнение к небольшой активации дофаминовой системы происходит нарастающая активация системы ГАМК — главного тормозного медиатора. Соответственно, начинается подтормаживающее действие алкоголя на мозг. Это действие называют ещё депрессантным действием (успокаивающим, антистрессорным). И многие люди скажут, что они пьют для того, чтобы снять стресс.
Большая доза алкоголя — свыше 60-80-100 гр. спиртового эквивалента. Если пересчитать на водку, то 100 гр. спиртового эквивалента — это полбутылки водки, или 250 гр. В этот момент начинают страдать уже все медиаторные системы. Здесь всё происходит очень по-разному, потому что мозг у каждого человека индивидуален. Один может стать очень агрессивным. Другой, наоборот, — удариться в плач и депрессию. Третий станет очень сексуально озабоченным.
Порой говорят, что у пьяного человека проявляется его сущность. На самом деле это — сбой работы мозга под влиянием мощной дозы психотропного препарата. Если человек использует это вещество часто и регулярно — несколько раз в неделю, как минимум в средних дозах, то медиаторные системы, синапсы, начинают реагировать на эту регулярную активацию дофамина, ГАМК и начинают развиваться привыкание и зависимость.
Как правило, поначалу развиваются изменения именно в дофаминовой системе. Они развиваются по такому же типу, как идёт привыкание в случае психомоторных стимуляторов — например, амфетаминов. Не так резко, но, тем не менее, изменения заметны. В первую очередь — в поведении человека, потому что, если вы с утра не употребили эту дозу алкоголя, то ваши дофаминовые нейроны плохо заводятся. И вы находитесь в пониженном эмоциональном статусе, ощущаете вялость. Такие люди выпивают для того, чтобы взбодриться, и это — уже начало алкоголизма.
Его последствия
Есть понятие алкоголизма по дофаминовому типу, т.е. такой человек пьёт с утра, причем что-то крепкое, чтобы дофаминовая система нормально работала, и он воспринимал мир не через депрессивную призму, а типа «нормально».
Второй уровень — это алкоголизм и зависимость по ГАМК-типу. В этом случае, как правило, уже страдают ГАМК-овые нейроны и ГАМК-овые синапсы. Если человек недополучает алкоголя, то тогда система гамма-аминомасляной кислоты работает слабее, чем нужно.
ГАМК, как уже говорилось, — главный тормозной медиатор. Если вы сбили активность этой системы, то система глутамата — главного возбуждающего медиатора — потянет одеяло на себя, и в мозге начнется глобальный перекос в сторону избыточной активности. Это проявится и в том, что движения станут неточными, и эмоции не очень адекватные, и мыслительные процессы уже сложно будет контролировать, т.к. они начнут скакать с предмета на предмет, и уровень внимания, будет падать. Соответственно, алкоголизм по ГАМК-типу развивается как нарушение именно системы торможения.
Если человек попытается резко прекратить приём алкоголя, то проявится то, что называется абстинентным синдромом. При алкоголизме по дофаминовому типу абстинентный синдром будет выглядеть как вялость и депрессия, а при алкоголизме по ГАМК-типу абстинентный синдром будет выглядеть как гиперактивация, доходящая до галлюцинации.
А теперь — «белочка»
То, что называют белой горячкой, — это галлюцинации, возникающие на фоне абстинентного синдрома у человека, который зависим по ГАМК-типу, и почему-то уже, скажем, третий день не пьёт. В этот момент у него действительно возникают очень характерные галлюцинаторные видения — в основном, маленькие неприятные животные, которые ползают по телу, по столу, общаются с ним. Это могут быть маленькие черти, инопланетяне, крокодильчики.
Вылезти из алкогольной зависимости весьма сложно. И дело усугубляется тем, что, как правило, его организм, и мозг в частности, оказывается очень сильно повреждён. То есть мозг алкоголика выглядит хуже, чем его печень, потому что на самом деле C2H5OH — вовсе не безобидная молекула в больших дозах.
Когда она распадается, возникает целый ряд неприятных токсичных веществ. Эти вещества повреждают весь организм, в том числе нервные клетки, как самую чувствительную систему нашего тела.
Нужны ферменты
В организме человека существуют ферменты деградации. Сначала работает так называемая алкогольдегидрогеназа, которая превращает алкоголь в ацетальдегид. В этот момент, собственно, эффект алкоголя уходит, но молекула ацетальдегида токсична. И эффекты похмелья связаны как раз с отравлением ацетальдегидом.
Поэтому очень важно, чтобы сработал фермент над называнием ацетальдегиддегидрогеназа, который превращает ацетальдегид в уксусную кислоту или в какие-то более безобидные молекулы.
Выходит, что в зависимости от того, как у человека генетически установлены эти ферменты, насколько активны у него алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа, зависит индивидуальная реакция человека на алкоголь. Если у вас прекрасно работают оба фермента, то вы можете вообще почти не пьянеть, и у вас почти не будет похмельного синдрома.
Есть такие люди, которые способны выпить много алкоголя — и как новые. У них такие ферментные системы. Радоваться не стоит, как правило, с возрастом это проходит, поэтому если вас пока не берёт, то в какой-то момент всё равно возьмёт.
Почему есть трезвенники?
Наиболее типичный вариант — когда алкогольдегидрогеназа работает активно, а ацетальдегиддегидрогеназа — так себе. Тогда человек пьёт, накапливается ацетальдегид, и начинают нарастать отравление и эффект похмелья.
Если ацетальдегиддегидрогеназа работает совсем плохо, похмелье начинается прямо сразу, даже с самой маленькой дозы. И такие люди — убежденные трезвенники, потому что у них от микродозы алкоголя тут же начинает болеть голова. И как можно пить, если сразу начинается отравление?
Кстати, этот эффект используется в некоторых вариантах лечения алкоголизма. Существуют блокаторы ацетальдегиддегидрогеназы. Вещества типа тетурама (есть такой препарат для лечения алкоголизма. — Прим. А.Т.) выключают этот фермент. По этой причине даже минимальная доза алкоголя может привести человека в очень плохое состояние, ему потребуется скорая помощь. Так пугают алкоголиков для того, чтобы остановить приём алкоголя.
На самом деле самый опасный вариант – когда плохо работает алкогольдегидрогеназа. Тогда человек пьянеет и получает массу положительных эмоций даже от небольшой дозы алкоголя. Казалось бы, что в этом плохого? Но оказывается, именно в этой ситуации легче всего возникают привыкание и зависимость, особенно по дофаминовому типу.
Люди, которые легко пьянеют, находятся в зоне риска. Им к приему алкоголя нужно относиться с особой осторожностью.
Фотокредит — focusedcollection.com
Статьи по теме:
P.S.: Если вам нравится сайт wine-and-spirits.md, можете финансово подержать его работу через платформу patreon или PayPal (angeltar387@gmail.com). Перевод по номеру телефона MIA: +373 69 118 551
1 comment
Interesant articol. Multumesc!